عند العمل في مجال الرعاية الصحية أو الرعاية الاجتماعية أو أي مكان يوجد به الدم أو سوائل الجسم أو العوامل المعدية، يمكن أن يتعرض الموظفون لمخاطر تسبب عدوى خطيرة. في الحالات الشديدة، قد يعني التعرض لمرة واحدة لمسببات الأمراض المنقولة بالدم عواقب صحية طويلة المدى أو عدم القدرة على مواصلة العمل. يقع على عاتق أصحاب العمل واجب قانوني لحماية موظفيهم - ليس فقط باستخدام معدات الوقاية الشخصية، ولكن باستخدام معدات الوقاية الشخصية المناسبة، والتي تم اختيارها بشكل صحيح واستخدامها بشكل صحيح.
تلعب عباءات عزل معدات الوقاية الشخصية دورًا حاسمًا في استراتيجيات مكافحة العدوى، وحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية من التعرض للكائنات الحية الدقيقة الضارة ومنع انتشار العدوى من الموظفين إلى المرضى.
ما أهمية اختيار الرداء لمكافحة العدوى؟
لا توفر جميع العباءات التي تستخدم لمرة واحدة نفس المستوى من الحماية. إن اختيار ثوب لا يتناسب مع المهمة يمكن أن يترك الموظفين دون حماية - فقد تتسرب السوائل من خلال ثوب منخفض الجودة، أو يمكن أن ترتفع الأكمام أثناء الإجراء، مما يؤدي إلى كشف الجلد. وعلى العكس من ذلك، فإن الإفراط في تحديد العباءات (استخدام العباءات الجراحية عالية التكلفة للرعاية الروتينية للمرضى) يهدر الميزانية التي كان من الأفضل إنفاقها في أماكن أخرى.
يحدد معيار ANSI/AAMI PB70:2022 الإطار المعترف به لاختيار أثواب العزل. فهو يحدد أربعة مستويات لأداء الحاجز بناءً على اختبارات موحدة - ويجب تصنيف العباءات وفقًا لذلك.
ما هي مستويات الحماية التي توفرها عباءات CPE؟
تتوفر معظم أثواب عزل CPE فيآمي المستوى 2(حاجز السوائل المعتدل). قد تكون بعض عباءات CPE للمبتدئين من المستوى 1. وقد تم اختبار عباءات AAMI من المستوى 2 لمقاومة اختراق السوائل تحت الضغط - وهو ما يكفي لمعظم سيناريوهات الرش غير الجراحية والمنخفضة إلى المتوسطة.
يوضح الجدول أدناه مستويات AAMI الأربعة ومكان استخدام كل منها عادةً.
| مستوى آمي | أداء الحاجز | حالات الاستخدام النموذجية |
|---|---|---|
| المستوى 1 | الحد الأدنى من الحاجز - مقاومة السوائل الأساسية | الرعاية الأساسية للمرضى، والعزل القياسي، وأردية الزوار، والوحدات الطبية القياسية |
| المستوى 2 | حاجز سائل منخفض إلى متوسط - تم اختباره من أجل اختراق الصدمات والضغط الهيدروستاتيكي | سحب الدم، الخياطة، وحدة العناية المركزة، مختبرات علم الأمراض، العناية بالجروح |
| المستوى 3 | حاجز السوائل المعتدل – مقاومة أعلى من المستوى 2 | سحب الدم الشرياني، إدخال الوريد، إجراءات غرفة الطوارئ مع رذاذ معتدل |
| المستوى 4 | أعلى حاجز - يقاوم الاختراق الفيروسي (ASTM F1671) | إجراءات طويلة كثيفة السوائل، مناطق جراحية عالية الخطورة، مخاطر مسببات الأمراض المنقولة بالهواء أو الدم |
متى تحتاج إلى ثوب CPE - ومتى يجب عليك اختيار PE أو الرسائل النصية القصيرة؟
CPE مقابل PE الأساسي
تعتبر العباءات الأساسية المصنوعة من البولي إيثيلين (PE) هي الخيار الأقل تكلفة. إنها توفر مقاومة للسوائل ولكنها تميل إلى أن تكون قاسية وصاخبة وسيئة التهوية. CPE (البولي إيثيلين المكلور) عبارة عن بوليمر معدل - أكثر مرونة وأكثر هدوءًا وأكثر مقاومة للتمزق بشكل ملحوظ من البولي إيثيلين القياسي. بالنسبة للموظفين الذين يشكون من التعرق أو تمزق العباءات في منتصف نوبة العمل، فإن الانتقال إلى CPE يعد ترقية عملية بتكلفة أعلى بنسبة 20% إلى 30% فقط.
CPE مقابل الرسائل القصيرة
SMS (spunbond-meltblown-spunbond) عبارة عن قماش غير منسوج مكون من ثلاث طبقات مع قلب منتفخ يقوم بتصفية الجزيئات والبكتيريا. تعد الرسائل النصية القصيرة أكثر قابلية للتنفس وتوفر حماية أعلى للحاجز (عادةً المستوى 3 أو 4)، ولكنها تكلف أكثر بكثير. تعتبر عباءات CPE أرخص بنسبة 30 إلى 50% تقريبًا لكل وحدة من عباءات عزل الرسائل النصية القصيرة المكافئة بمستويات حماية مماثلة. تستخدم العديد من المرافق نهجًا متدرجًا: أردية الرعاية الصحية الأولية للرعاية الروتينية والإجراءات منخفضة الرذاذ، وأثواب الرسائل النصية القصيرة للحالات الأكثر خطورة مثل الجراحة أو الإجراءات المعروفة المولدة للهباء الجوي.
متى يجب عليك اختيار CPE؟
- الأجنحة العامة والعيادات الخارجية – تفاعلات يومية مع المرضى حيث يكون التعرض المعتدل للسوائل ممكنًا
- جراحات الأسنان - التحجيم، والتلميع، وجراحة الفم البسيطة، حيث يكون التناثر متكررًا ولكن ليس بكميات كبيرة
- قسم الطوارئ – الخياطة، إدخال الوريد، ري الجروح
- محطات سحب الدم والفصد – حيث يكون من الممكن تناثر الدم
- دور رعاية المسنين ورعاية المسنين – رعاية سلس البول والاستحمام وتغيير البياضات
- المختبرات – التعامل مع عينات المرضى حيث يكون الانسكاب ممكنًا
تُستخدم عباءات CPE أيضًا خارج نطاق الرعاية الصحية التقليدية: العيادات البيطرية، وتجهيز الأغذية، وصالونات التجميل، واستوديوهات الوشم، والرسم الصناعي. تقاوم المادة السوائل والزيوت والدهون، مما يجعلها مناسبة لمجموعة واسعة من البيئات الرطبة أو المتسخة.
ماذا تحتاج لمعرفته أيضًا حول فساتين CPE؟
هل يمكن لعباءات CPE الحماية من الفيروسات؟
يوفر ثوب CPE حاجزًا للسوائل. فهو يقلل من التعرض للقطرات المحملة بالفيروسات ولكن لم يتم اختباره للتأكد من اختراق الفيروس بموجب ASTM F1671 (الاختبار المطلوب للمستوى 4 ولادعاءات المقاومة الفيروسية). بالنسبة للإجراءات التي يكون فيها انتقال الهواء عبر الهواء معروفًا أو مشتبهًا به أمرًا مثيرًا للقلق، يلزم ارتداء عباءة ذات مستوى أعلى (المستوى 3 أو المستوى 4 من الرسائل القصيرة) - جنبًا إلى جنب مع حماية الجهاز التنفسي المناسبة.
هل فساتين CPE قابلة للتنفس؟
فيلم CPE نفسه ليس مساميًا. ومع ذلك، فإن معظم فساتين CPE مصممة بظهر مفتوح وربطة عنق للإغلاق، مما يسمح بتدوير الهواء. للارتداء لفترة طويلة في البيئات الحارة - مثل غرفة الطوارئ المزدحمة في الصيف - يوفر ثوب الرسائل القصيرة تهوية أفضل. بالنسبة للإجراءات الأقصر أو البيئات الباردة، عادةً ما يكون الظهر المفتوح في ثوب CPE كافيًا.
هل يمكن إعادة استخدام أثواب CPE؟
لا، فعباءات عزل CPE مخصصة للاستخدام مرة واحدة فقط. ويجب التخلص منها بعد كل لقاء أو إجراء للمريض. إن إعادة استخدام الرداء القابل للتصرف يضر بسلامة الحاجز ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى. اتبع اللوائح المحلية للتخلص من النفايات الطبية.